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2024-03-21 13:13:05
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宫颈癌是公认的“女性杀手”,且患病人群呈年轻化趋势。人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的主要病因,但是,HPV大家真的了解吗?二价、四价、九价,不同的数字,对应的适宜接种人群和注意事项又有哪些不同?近日,松江区中心医院妇产科医生胡蓉走进《健康智慧屋》直播间,现场为市民科普关于HPV感染的相关医学知识。

胡蓉介绍,HPV是人乳头瘤病毒,主要感染皮肤和粘膜组织,分低危型及高危型。常见高危型是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。其中16型和18型危险性最高,与宫颈癌相关性最高,约10%感染HPV16型和18型的女性会在感染后3年内发展至高度宫颈癌前病变。低危型HPV感染主要表现为手足和特殊部位皮肤疣状物,典型表现为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状。可单发也可多发,通常是柔软、潮湿、肉红色的突起。高危型HPV感染则主要表现为皮肤上的肿瘤和癌症,临床主要表现为阴道分泌物增多或阴道分泌物带血,尤其是性交后流血。因此,一旦发现身体皮肤出现疣状物或阴道分泌物增多带血特别是性生活后接触性阴道流血需及时就医完善相关检查。

胡蓉提醒,HPV是一种病毒,具有高度宿主特异性,适于在温暖潮湿的环境生长,主要通过性传播、密切接触和间接接触传播,另外母婴会通过产道接触传播,大多数女性在一生中至少会发生一次宫颈HPV感染,90%以上的感染可在2年内自行消除,所以大家既便有HPV感染也不必过分焦虑。

定期筛查是有效预防HPV感染的关键。胡蓉表示,根据子宫颈癌筛查指南建议有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女若无其他典型症状与表现应每年1次细胞学检查,连续2次细胞学正常可改至3年后复查,连续2次HPV检测和细胞学正常,可延至5至8年后复查。若有阴道分泌物异常带血或接触性阴道流血时则需及时就医,遵医嘱进行相关检查。需要注意的是就医前晚需禁性生活、禁止阴道冲洗及阴道用药。此外,疫苗接种可以有效保护未感染者,26岁以前的年轻女性建议接种疫苗,二价HPV疫苗主要覆盖16及18亚型,四价HPV疫苗主要覆盖16;18;6;11四个亚型,九价HPV疫苗主要覆盖16;18;6;11;31;33;45;52;58九个亚型。无论接种了何种疫苗仍不能全覆盖其他亚型,所以后续的宫颈癌筛查仍十分必要。

胡蓉提醒,HPV感染只是病毒感染不等同于宫颈病变,大多数情况下可以通过自身免疫力清除,只是持续高危亚型感染才会导致宫颈病变且宫颈癌前病变发展至宫颈癌一般需要数年时间,所以只要定期行HPV及液基细胞学筛查,宫颈癌是可防可控的。
来源:上海松江