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2023-11-26 04:47:48
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冬季心梗高发,两个“120”很重要!

11月20日是“世界心梗救治日”。近年来,冠心病,尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高,并呈现年轻化趋势。海军特色医学中心心内科主任沈彬提醒:一旦发生急性心肌梗死,要即刻拨打120,为心肌梗死患者的抢救保留出黄金120分钟。

虽然已经痊愈,但两周前的一次“劫难”,依然让43岁的陈先生心有余悸。

一个周末的下午,在家中休息的陈先生突然感到胸骨后疼痛,且向左肩、背放射。由于平时就患有高血压,陈先生隐约觉得情况不太好,便拿出了家中常备的硝酸甘油含在嘴中,其家人也迅速拨打了120。

十几分钟后120救护车及时赶到,将陈先生送至海军特色医学中心进行抢救,而此时的他已经休克。

来到医院急诊后,心电图提示“急性下壁心肌梗死”。医护人员随即开展了一系列抢救措施,为患者赢得了抢救的宝贵时间。之后,医生为陈先生快速行冠状动脉造影:患者右冠状动脉闭塞,左冠严重狭窄;置入临时起搏电极,立即紧急开通“右冠”。

接着使用多巴胺、去甲肾上腺素升压、静脉扩容……医生通过血栓抽吸和球囊扩张,迅速开通闭塞血管,终于陈先生血压、心率逐步平稳,随后被送往重症监护室继续治疗,一周后康复出院。

沈彬告诉记者,患者陈先生就是典型的心肌梗死,而该病症的高发季节正是冬季。

“心梗冬季多发,其原因是天气寒冷,小血管收缩、血压升高、心率加快,易诱发斑块破裂,堵塞冠状动脉,造成心肌梗死。”沈彬介绍道,“高血压、抽烟、糖尿病、缺乏运动、肥胖症、高胆固醇血症、营养不良、摄取过量酒精等都是高危人群。情绪激动,身体过于劳累,暴饮暴食、感染、手术等易诱发此病,有时甚至可能在睡眠中发病。”

沈彬介绍,陈先生发病的表现属于心肌梗死的典型疼痛:剧烈而较持久的胸骨后疼痛,多为闷痛或绞痛,可伴压榨感及濒死感,可向左肩、背放射,也可向左臂、左手小指、咽部、牙部放射。但其实还有一些容易被忽视的不典型疼痛,如:牙痛、下颌痛、嗓子痛、上腹痛,甚至有的患者发作时无疼痛,这些更需要被重视。

有些急性心肌梗死的患者发作后可以引起严重的心律失常,导致脑供血不足,从而出现晕厥。如患者突然意识丧失、脉搏消失,要尽快联系120急救人员,在120来临前要进行人工呼吸和胸外按压,同时保证室内安静和空气流通,应把患者头放低,足稍抬高,以增加头部血流。

心肺复苏流程

1、胸外按压:心肺复苏时,首先应进行胸外循环按压。按压部位为两乳头与胸廓连线的交点,需连续按压30次。

2、开放气道:做完1次胸外按压后,应立即清理并开放患者气道;尽可能将患者头部向后仰,使患者的下颌角与耳垂的连线垂直于地面。

3、人工呼吸:开放气道后,应立即进行口对口人工呼吸,将气通过口腔吹进患者肺部。

心肺复苏时,一般30次胸外按压后,再进行2次人工呼吸为一个循环,通常需在2分钟内进行5个循环。进行5次循环后,应立即查看患者的意识、呼吸是否恢复。若并未恢复,还需继续心肺复苏。但需注意的是,在进行心肺复苏前,首先需保证自身处于安全的环境下;且还需及时拨打120,寻求更多的救援,以通过专业救援团队的抢救,提高心肺复苏的质量。

来源:上海长宁

 
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